德州公开面向社会征集医保意见

据山东省政府消息,为鼓励举报欺诈骗取医疗保障基金行为,切实保证医疗保障基金安全,日前,德州市医疗保障局起草了《德州市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法(征求意见稿)》(以下简称《办法》),现公开面向社会征集意见和建议,截止到11月19日。

  《办法》共分总则、奖励范围、奖励认定、奖励标准、奖励程序、责任及其他6章,其中,医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险等专项基金。

奖励范围包括,对医疗保障经办机构及其工作人员,定点医药机构及其工作人员,以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报,提供相关证据及线索,经查证属实,适用《办法》的,予以奖励。

《办法》包含的欺诈骗取医疗保障基金行为有:定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为;参保人员的欺诈骗保行为;医疗保障经办机构及其工作人员的欺诈骗保行为及其他骗取医疗保障基金支出的行为。

奖励标准方面,举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合。各级医疗保障部门可按举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元。

对《办法》如有意见或建议,可于11月19日前反馈至市医疗保障局,电话:2720312,邮箱:dzybjjjk@dz.shandong.cn。