年过六旬的于老伯,近两天被胸痛折磨得寝食难安。他以为是高血压老毛病引发的心绞痛,但含服速效救心丸等药物疼痛不能缓解,血压还蹭蹭往上涨。去医院就诊,才发现“罪魁祸首”竟是带状疱疹……
“这样的病人,在门诊中并不少见,”中国科学技术大学附属第一医院心血管内科主任范西真教授表示,尤其入春时期乍暖还寒、气温起伏,免疫力容易“开小差”,对于中老年人及慢性病患者来说,需要警惕以带状疱疹为代表的常见病毒感染性疾病发生。
今年3月,已持续四年的“带状疱疹关注周”升级为“带状疱疹行动月”,以“春防有‘方’,‘高疹’联防”为主题的公益科普活动落地合肥。本次科普邀请临床、社区等多方专家共同发声,聚焦“三高一疹”的共病联防,科普疾病叠加风险,分享“小处方”及其背后的医防协同方案,让“主动健康、多病联防”的理念走进合肥的千家万户。
专家提醒:“三高”遇上带状疱疹,并非简单的“1+1”!
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,90%的成人体内潜伏这一病毒,大约1/3的人一生中会遭遇带状疱疹“袭击”,产生灼烧、电击、刀刺般的疼痛,疼痛会贯穿整个病程,甚至比分娩阵痛还剧烈。此外,带状疱疹后神经痛是其最为常见的并发症之一,疼痛持续长达数月甚至数年,严重影响患者和家庭的正常生活。
而身体机能以及免疫功能的下降,更为潜伏病毒的激活提供了“温床”。研究显示,50岁以上的中老年人以及“三高”等慢病患者较一般人群更容易罹患带状疱疹。心血管疾病患者,他们罹患带状疱疹的风险比普通人高39%;糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。
“很多人觉得控制好自己的血压、血糖、血脂就行了,但慢病管理不能只盯着这些指标。”范西真教授指出,“‘三高’人群一旦罹患带状疱疹,往往会产生1+1>2的伤害——不光痛感更强,还可能引发血压飙升、血糖波动,甚至短期内会增加心脑血管事件的风险。因此,对‘三高’风险群体,更要‘多病联防’、‘主动预防’。”
预防是远离带状疱疹风险最经济有效的健康策略,预防方式包括接种疫苗,提高基础抵抗力,清淡饮食、适度锻炼等。范西真教授表示,带状疱疹并不只是单纯的常见感染性疾病,尤其对于“三高”等容易罹患带状疱疹的风险人群而言,更要引起重视,从这个春季开始,对“三高一疹”联防联管,主动采取预防措施,为自身健康做好守护良“方”。
春防有“方”:从“看病”到“防病”,一次门诊全搞定
随着人口老龄化加速,我国中老年人群普遍面临“三高”和感染性疾病的多重威胁,“多病共存”现象愈发普遍,近年来,国家大力推动“医防协同,防治结合”的疾病管理策略,推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
今年1月,国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》,明确提出深化医防协同,扩大公共卫生医师处方权试点范围。在医防协同的机制中,疫苗处方已成为将预防融入诊疗、助力全周期健康管理的关键抓手。
春防有“方”,既是科学处方的“方”,更需要便民举措的“方”。面对“三高一疹”的共病管理挑战,各级医疗机构与社区正在形成协同机制,将从政策导向落实为各级医疗机构的实践。“我院对外强化与各级医疗机构的合作,推动优质医疗资源下沉;对内也在不断促进临床与预防的协同,目前也已开设成人预防接种门诊,让居民在就医时,就能一站式完成必要的疫苗咨询、评估和接种,省时又省心。”范西真教授表示。
社区卫生服务中心作为公共卫生体系的“神经末梢”,更是推动医防协同落地的核心支点。在合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心,这种“医防协同”的思路已经融入日常。“针对慢病患者,我们打造了全面、规范化的评估与诊疗系统,并与上级医院紧密协作、建立了双向转诊机制,真正实现‘小病进社区,大病进医院,康复回社区’的流畅衔接。”合肥市庐阳区杏林街道社区卫生服务中心主任牛磊介绍道。
为了进一步提升居民的健康管理体验,社区也在不断优化“看病到防病”的一体化服务。“疫苗处方的落地,让我们能够为居民看到更多、做到更多。我们的全科医生不光看病,更会给慢病患者做全面的评估,提供针对性的疫苗接种建议。对慢病人群常见的是否可以接种的担忧,例如我们也会提醒,慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群,在疾病稳定期,可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹等常见感染性疾病的风险。同时,我们也会综合给到疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息评估,帮助居民科学选择接种方案,提前筑好免疫防线。”牛磊表示,“除此之外,我们还通过网格化管理、健康咨询群、线上线下科普等方式,把健康知识送到居民手上,将社区关爱融于点滴日常,帮助更多乐龄人群拥抱更健康、更精彩的生活。”
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