2025年度“穗岁康”参保工作火热进行中！截至目前，已有超过300万人成功参保，2025年1月1日新一年度保障即将开启！
自2020年试点以来，“穗岁康”累计服务超1471万人次，以润物细无声一般的“一站式”结算理赔方式，为参保人进一步减轻医疗费用负担。12月20日，在广州日报报业集团主办的2024质跃未来·粤港澳大湾区企业ESG发展年会上，“穗岁康”荣获“人文关怀卓越榜样”称号，成为广大参保人信赖的城市定制型普惠型补充医疗险。
守护超1471万人次 惠民性质凸显
12月20日，由广州日报报业集团主办的2024质跃未来·粤港澳大湾区企业ESG发展年会在广报中心隆重举办，来自大湾区多家行业标杆企业、机构共聚一堂，共话ESG高质量发展之道。在此次活动上，“穗岁康”荣获“人文关怀卓越榜样”称号。
“穗岁康”是由政府监督指导的城市定制型普惠型保险项目，以其普惠性、高保障和便捷的理赔服务赢得了群众的广泛赞誉。“穗岁康”的参保人群范围广，广州的常住居民均可参保，也包括了在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民。“穗岁康”每年保费180元，享受最高245万元保障，包括住院、门诊特定病种、普通门诊等，在医保报销的基础上进一步减轻市民的 医疗费用负担。无论年龄大小，无论是否有既往病史，广州市民都能享受到这份保障，真正实现了保险的普惠性。
试点四年来，“穗岁康”累计守护了超过1471万人次的健康，报销金额超20亿元，人均获赔2.1万元，最高个案获赔达到336.9万元，大大减轻了广州市民因病致贫的风险。
此外，“穗岁康”项目联合慈善组织为超过6万名困难群众提供了保险资助，还特别关注百岁老人和见义勇为人员，向593名百岁以上老人和543名见义勇为人员捐赠保费，以实际行动展现对特定群体的关怀和尊重。
“一站式”理赔默默守护参保人
公开资料显示，“穗岁康”的理赔系统与医保系统对接，简化了相关流程，出院即理赔，无需垫付赔款，无需整理资料，无需四处跑腿，无需等待审批。“一站式”理赔方式最大程度地减少了参保人奔波的烦恼。
大学生李同学就是“穗岁康”一站式理赔服务的受益者。2024年3月，他因意外导致入院手术，先后8次住院，进行了扉页切除、骶骨骨折复位固定、动脉穿刺置管等多个手术。经过119天的治疗，目前他基本恢复健康。“我们医药费一共花了27万多元，医保报销了16.8万元，‘穗岁康’报销了3.2万元。”李同学表示，整个过程可以说是“无感理赔”，最后还是查看《广州市医疗保障医疗费用结算单》才发现“穗岁康”待遇一和待遇二都赔付了。
“穗岁康”最新数据显示，“穗岁康”理赔案例中，有97%的理赔采用“一站式”结算，让患者轻松更省心。
新一年度征缴期进入倒计时
自2024年11月1日开启新一年度“穗岁康”参保通道以来，广州市有超过300万人成功参保“穗岁康”。“穗岁康”相关负责人提醒，“穗岁康”每年都有固定的参保期，错过之后需要再等一年方可参保，其间将出现一整年的“保障真空”。
据悉，“穗岁康”除了可以通过四家共保体保险公司参保之外，还可以通过“穗岁康”公众号、广州医保、中国广州发布等官方微信渠道进行投保。此外，在支付宝、云闪付中也有相应的参保通道，市民可以通过上述官方渠道进行参保。市民在网上可以通过医保个人账户、数字人民币、微信支付以及支付宝支付“穗岁康”保费，也可以选择在线下网点用医保卡缴费。
文/赵冬芹