从商代城墙的夯土到现代智慧社区的“医防融合”,郑州这座承载千年文明的城市,始终深谙“防线”的意义。在525 “国际爱肤日”到来之际,“我为皮肤健康‘带’言”带状疱疹公益科普落地河南郑州,以医防融合新模式守护广大中老年人的皮肤健康,续写这座古城的“健康防御史”。
此次公益科普围绕带状疱疹这一常见却易被忽视的感染性皮肤病,携手医疗专家、社区机构等多方力量,共话其疾病负担、预防与管理,提升全社会对带状疱疹等皮肤疾病的风险认知与预防意识,传递主动健康、预防先行理念;同时,深入挖掘地方“医防融合”创新举措,以带状疱疹预防中的各地实践为样板,赋能“社区-家庭” 的健康守护网络,帮助亿万家庭“由表及里”筑牢免疫屏障。
“切肤之痛”来袭!中老年人皮肤防线告急
皮肤如城墙,是人体抵御外界侵害的首道屏障,而其本身的疾病却常被忽视。据统计,中国人群皮肤病患病率高达40-70%,相关健康寿命损失在所有疾病中位列第四。尽管如此,皮肤疾病仍长期面临公众认知不足、防治重视不够的问题。
此外,随着人口老龄化加速,中老年人由于皮肤的防御和适应能力退化、免疫功能的下降,成为多种皮肤疾病的高发群体,面临的健康危害也显著增加,这也让皮肤健康促进和疾病防治的公共卫生意义日益凸显。“我国的皮肤病发病率非常高,对大众健康带来很大的影响和困扰,但实际上皮肤疾病仍没有得到足够的重视。”郑州大学第五附属医院皮肤科副主任、主任医师王瑞表示:“特别是带状疱疹,作为中老年人常见的病毒感染性皮肤病,它所产生的疼痛让人痛彻心扉,不仅仅影响到患者的生活质量,也会加重患者本人、家庭乃至整个社会的经济负担。”
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,约1/3的人在一生中会患病,中国每年的病例数可达600万例。王瑞介绍道:“带状疱疹除了引起皮肤带状分布的红斑和簇集性水疱,疼痛是最典型、也是影响最大的症状。疼痛如电击、刀割、针扎、撕裂和烧灼样等,会贯穿疾病全过程。当皮疹好了后仍有疼痛,就出现了带状疱疹后遗神经痛,这也是带状疱疹最常见的并发症,它可以持续几个月,甚至数年。患者会出现焦虑、睡眠障碍,甚至因此而丧失生活自理能力。”
带状疱疹的侵袭并非“无迹可寻”,年龄是其最重要的危险因素,尤其是50岁后,即使身体健康,患病风险也会陡然增加。数据显示,中国50岁以上人群每年新发病例就有约156万人。王瑞提示:“除了年龄外,有慢性病的患者离带状疱疹更近。比如有糖尿病、心血管疾病的这些人群,患带状疱疹的风险相比一般人增加26-41%。”永平路社区卫生服务中心院长杨新毅介绍:“我们辖区内老年人的慢性病患病率比较高,像常见的糖尿病、冠心病、高血压等。还有部分居民有两种甚至多种慢病共存,这部分人群如果罹患带状疱疹,病情往往更严重。比如糖尿病患者感染带状疱疹,会影响血糖控制,疼痛也会更强,甚至增加死亡风险。对这些慢病人群来说,更应该积极预防。”
在“以防病为中心”的健康策略指导下,提升大众特别是高风险人群的主动预防意识至关重要。“宏观而言,预防是最经济、最有效的健康策略。”王瑞强调,“接种疫苗是预防带状疱疹的非常重要的方式,50岁以上的中老年人,以及患有慢性病的患者,更要主动地采取预防措施,做自身健康的第一责任人。”
家门口“健康哨所”为支点,医防融合织密皮肤健康“防护网”
在国家“全民参与、共建共享”的防治原则指导下,我国正加快构建“防大于治”的公共卫生体系。《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出“医防协同、医防融合”,为带状疱疹等具有“防大于治”属性的疾病指明了应对方向。
作为公共卫生网络的终端节点,社区卫生中心正发挥关键作用,通过切实的健康教育、便捷的医疗服务将“主动健康,预防先行”理念和行动延伸至每一位社区居民。杨新毅分享道:“社区是国家医疗卫生系统中最基层的医疗单位。辖区内很多中老年人存在多病共存的情况,面对带状疱疹等高发但可被预防的皮肤疾病,我们会针对性组织科普教育、开展预防接种等多样医疗服务,帮助这些高风险人群引起重视,主动了解疾病风险并积极接种预防。”
谈及慢病人群在接种时的顾虑,杨新毅指出:“很多患者和家人会觉得,有糖尿病是不是就不能接种疫苗。其实,慢性病人群并不是疫苗接种的禁忌人群,当慢病控制在平稳期时,是可以接种来预防常见的感染性疾病。我们专业医师会和接种对象一起,就疫苗的保护效果,保护时长,相关的一些禁忌症,安全性等信息详细沟通,制定针对性的接种规划。”
河南省积极响应国家部署,在2025年初全省卫生健康工作会议上,河南省卫生健康委明确提出加快从以治病为中心向以人民健康为中心转变,更好推动资源向基层和预防倾斜,深化医防融合等工作。以永平路社区卫生服务中心为例,杨新毅介绍:“在普及‘防大于治’意识和服务工作时,我们一方面在疾病诊疗中,做好辖区居民评估,根据居民情况提示接种针对性的疫苗来进行预防。一方面‘主动走出去’开展健康宣教,在家庭医生在提供上门健康服务工作时,把预防知识和意识带到辖区居民家中。在制定具体预防接种方案时,形成门诊医生、计划免疫科、接种对象三方沟通机制,有效提升高危人群的疫苗接种水平,帮助居民织密皮肤健康‘防护网’。”