时隔数年，进口乙肝疫苗重返中国市场，近日已在长沙完成首针接种。对本地居民来说，乙肝预防从此多了一种选择；可另一个问题并没有因此消失——宝宝出生时那一针，怎样才算打对了，打完三针，是不是就不用再管了？
目前，接种乙肝疫苗仍是预防乙肝病毒感染最有效的手段。我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年起新生儿接种全部免费，儿童免疫屏障已经相当牢固。今年发表的湖南省8月龄至7岁儿童接种率调查显示，该年龄段乙肝疫苗首针及时接种率达到94.82%。对此，梅溪湖街道社区卫生服务中心周吉宏副主任在采访中提醒，乙肝防控并不能止步于“出生第一针”。从24小时内的及时接种，到按程序完成全程免疫，再到成人阶段的筛查与补种，防护需要覆盖不同生命阶段。
出生后“第一针”很关键，建议牢记“0-1-6”接种“口诀”
乙肝病毒（HBV）具有极强的传染性。对于0-6个月的婴幼儿而言，由于免疫系统尚未发育成熟，一旦感染HBV，更容易发展为慢性感染。数据显示，1岁以下婴幼儿感染HBV后，约90%可能发展为慢性乙肝病毒感染，远期还可能发展为肝硬化、肝癌。因此，新生儿出生后及时、规范接种乙肝疫苗，是预防母婴传播、降低早期感染风险的重要措施。
周吉宏副主任介绍到，根据国家免疫规划程序，新生儿应在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，并于1月龄、6月龄分别接种后续两剂，即“0-1-6”接种程序。如果母亲是乙肝表面抗原阳性，婴儿还应尽量在出生后12小时内完成接种，并同时注射乙肝免疫球蛋白。按时、规范走完全程，有助于孩子建立有效而持久的免疫保护。
不过，不同个体的免疫应答存在差异。乙肝疫苗的免疫效果会受到接种程序、剂量及个体差异等因素影响。一般而言，初次免疫后产生的乙肝表面抗体水平越高，通常意味着抗体保护的持久性越好。少数接种者在全程接种后，仍可能未能产生足够的保护性抗体，可在医生指导下评估是否需要进行抗体检测或采取进一步免疫措施。
乙肝疫苗并非“一劳永逸”，防控贯穿全生命周期
“部分家长认为，孩子出生后打完3针乙肝疫苗就能获得长期保护，无需再关注免疫状况了。这是一个常见的认知误区。” 周吉宏副主任提到，随着时间推移，乙肝疫苗诱导的保护性抗体水平可能逐渐下降。通常，抗-HBs达到或超过10 mIU/mL被视为具有保护性；若低于这一水平，则提示当前可检测到的抗体不足。对已经完成全程接种且曾经免疫成功的一般人群，抗体下降并不等于保护作用完全消失，也并不意味着人人都要定期常规补种。是否检测、是否补种，应结合接种史和个人暴露风险，在医生指导下综合判断。
孩子进入幼儿园、小学后，家长除了关注生长发育，更宜留意接种记录是否完整、全程三针有没有漏种。对于接种史不详、未完成全程接种，或家庭中有乙肝病毒感染者的儿童，可咨询医务人员，评估是否需要补种或进一步检查。
到了成年阶段，暴露风险也会发生变化。医护人员、乙肝患者或携带者的同住密接者、长期使用免疫抑制剂或接受透析的人群，以及育龄女性和存在意外血液暴露可能的人，都更需要主动了解自身免疫状况。《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》提出，要推动成人疫苗接种，促进乙肝病毒感染高风险人群主动接种，并倡导没有乙肝疫苗接种史的成年人接种乙肝疫苗。专家也建议，成年人尤其是2002年前出生、接种覆盖相对不足的人群，可通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）和核心抗体（抗-HBc）了解自身状况；若三项指标均为阴性，属于易感人群，应及时接种。
握手吃饭不会传染，科学认知与疾病预防并重
随着防控网络向社区延伸，居民在家门口的社区卫生服务中心即可咨询接种、了解自身和家人的免疫保护状况。科学认识传播途径，同样是乙肝防控的一部分。日常生活中，仍有人担心与乙肝病毒感染者一起吃饭、握手会被传染。周吉宏副主任指出，乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播；日常握手、拥抱、共餐及共用办公用品等无血液暴露的接触，不会造成乙肝病毒传播。公众既不必因此过度恐慌，也不能因为日常接触安全，就忽视规范接种。
目前，进口乙肝疫苗已在长沙开打，并陆续进入社区卫生服务中心等基层接种门诊；国产疫苗与进口疫苗均有相应选择，该进口疫苗还提供10μg/0.5ml（适用于15岁以下儿童及新生儿）和20μg/1.0ml（适用于成人和15岁以上青少年）两种规格。不同人群可以根据自身年龄、身体状况和接种需求，在医生指导下做出更适合自己的安排。
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