乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起、可导致肝硬化或肝癌等疾病的传染性疾病。绝大多数慢性乙肝感染者早期可能没有任何不适症状，极易被忽略。这种“沉默”的特性，使得很多患者直到肝脏出现严重纤维化、肝硬化甚至肝癌时，才后知后觉。数据显示，我国1-69岁人群中慢性HBV感染者约7500万，且77%的肝硬化、84%的肝癌都与HBV感染有关。
面对这个“沉默的杀手”，接种疫苗是预防感染的最有效方法之一。近日，进口乙肝疫苗重返中国市场，福建首针已在鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心顺利完成接种。这标志着当地居民将拥有更多元的乙肝预防选择。
打好乙肝疫苗“出生第一针”，筑牢源头防线
乙肝防控的根基，始于新生儿的“出生第一针”。新生儿出生后及时规范接种乙肝疫苗，既是普通新生儿基础防疫的核心，也是阻断 HBV 母婴传播、降低婴儿早期感染风险的首要关键措施。
为何“出生第一针”如此关键？ 鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云解释：“婴幼儿免疫系统还没有发育成熟，肝脏防御能力薄弱，若此时发生乙肝病毒暴露，很容易发展为终身慢性感染。”其中，1岁以下婴幼儿感染HBV后，发展成慢性乙肝病毒感染的风险高达90%，可能导致肝硬化和肝癌。
黄晓云主任指出，新生儿需遵从“0-1-6”全程免疫程序，即在出生后24 小时内完成乙肝疫苗接种，并在1月龄和6月龄时分别接种第2、第3剂乙肝疫苗。此外，疫苗接种程序、剂量、疫苗类型和人群特征等可能会影响婴儿早期乙肝疫苗接种后的保护效果与抗体持久性。
从新生儿到全人群免疫，乙肝防控不止“一针了事”
值得注意的是，出生时打过乙肝疫苗并不代表可以一劳永逸。“全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性抗体。但抗体水平可能会逐年下降，如果抗体水平太低，应根据个人情况及医生建议，及时评估是否需要补种。”鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心主任凌湘强调。
此外，凌湘主任提醒，对于学龄阶段的儿童来说，因面临入学进入集体生活，人员接触密集、共用物品频繁，HBV 传播风险可能上升，建议定期检测乙肝表面抗体滴度，必要时加强免疫，以筑牢校园健康防线。此外，成人可通过性传播、血液传播等方式感染，HBV易感率仍较高。因此，成年人，尤其 2002 年前出生的人，一生至少筛查一次，易感者也需要及时接种或补种乙肝疫苗，注重日常健康管理。而对于乙肝患者及家属，除患者需定期复诊治疗，家属需筛查并接种外，社区还会为其建立专属健康档案，纳入家庭医生签约服务，定期回访，疏导心理。
目前，进口乙肝疫苗已回归国内市场，国内多省市已落地接种，福建首针也已在当地医疗机构顺利完成接种。该疫苗包括10μg/0.5ml（用于15岁以下儿童及新生儿），以及20μg/1.0ml（用于成人和 15 岁以上青少年）两种规格。凌湘主任表示：“进口乙肝疫苗的回归为广大市民带来了更加多元的疫苗选择。居民可以根据自身需求选择进口或者国产乙肝疫苗进行接种，争取更持久、更全面的免疫保护。”
打通防控“最后一公里”，筑牢全周期、全人群防护屏障
2025年9月，国家疾控局等9部门联合制定了《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，将消除病毒性肝炎危害提升至国家行动层面，并明确提出“保持儿童疫苗及时和全程高接种率，加速推动成人疫苗接种工作”，促进全人群免疫覆盖。
数据显示，通过持续推进新生儿乙肝疫苗接种计划，确保全程免疫，有效阻断了乙肝母婴传播，降低了婴儿早期感染风险。目前，我国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达95.6%，远超全球85%的平均水平，新生儿HBV感染率持续下降，从源头上切断了新发感染的扩散路径。不过，目前我国成人乙肝疫苗接种率仍然偏低，成人免疫屏障缺失，与儿童接种率形成鲜明对比。数据显示，2002年以前出生的人群乙肝疫苗接种率仅为14.7%~33.55%，成人乙肝表面抗原流行率也处于较高水平，成为制约我国实现消除乙肝目标的关键瓶颈。
“在福建，我们正在全力构建‘20分钟预防接种服务圈’，目前已经实现了城乡服务网络全覆盖。鼓楼区目前也在区属各医疗机构推行‘预防接种健康处方’工作，持续推动新生儿接种工作的同时补齐成人接种短板，倡导无乙肝疫苗接种史的成年人主动接种。” 鼓楼区疾控中心流行病防制科科长黄丽娥表示，“我们不仅要继续巩固‘出生第一针’的起跑线，更要加速夯实全人群覆盖的免疫屏障，实现从婴幼儿到成人的全生命周期免疫覆盖，真正实现更全面的健康保障。”
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