我国流感主导亚型已转为甲型H1N1,不少公众随之关心,主导亚型转换后,流感防治是否发生新的变化?
事实上,防治基本原则并未改变。具体来讲,流感亚型不能凭症状区分,明确具体型别要靠抗原或核酸检测;就家庭识别而言,重点仍是分清流感与普通感冒,并识别需要及时就医的高危信号。
病原与传播方式
流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前导致人群流行的主要是甲型H1N1、甲型H3N2以及乙型Victoria系毒株,其中甲型毒株易发生变异,往往引发大范围流行。
武汉市疾控中心传染病监测预警中心主任陈邦华介绍,流感主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的手、物品等间接传播,潜伏期通常为1-4天,平均2天。
症状对照:局部不适还是全身反应
普通感冒以上呼吸道局部症状为主,如鼻塞、流涕、咽痛,一般只有低热或者不发热,3-5天即可自愈;流感则以高热、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状为主要表现,严重时可引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。
儿童流感的典型表现为突发39℃~40℃高热,伴随头痛、全身肌肉酸痛、精神萎靡,鼻塞流涕反而不明显,部分儿童还会出现呕吐、腹泻等肠胃不适。上述表现可供家庭初步识别,不能替代医疗机构的专业诊断。
主导亚型转换不等于症状改变
流感周报显示,本轮并非单一毒株流行。全国甲型流感病毒中A(H1N1)pdm09占51.2%、A(H3N2)占48.8%,乙型流感病毒占全部阳性样本的34.6%,南方省份仍以A(H3N2)为主。
同一时期、不同地区流行的亚型可能并不相同,凭发热程度或肌肉酸痛反推具体亚型并不可靠。重症风险主要与年龄、基础疾病和免疫状态相关,而非单由亚型决定。
哪些人更需要当心
多数感染者一周内可自行康复,但中疾控提醒,少数患者可因并发症或基础疾病加重发展为重型/危重型病例。世界卫生组织列出的重症高风险人群包括孕妇、5岁以下儿童、老年人、有慢性疾病或免疫抑制疾病的个体,以及卫生和照护工作者。监测显示5-14岁儿童流感阳性率高于其他年龄组,校园等集体场所的聚集性疫情亦需关注。
防治措施是否随之调整
疫苗接种、日常防护与用药三类措施均不随亚型占比调整,随监测更新的是疾控部门对流行株的判定,而非家庭防护做法。
用药原则亦未变,以常用的抗流感病毒药奥司他韦为例,说明书对适用范围标注较明确,治疗适用于成人和1岁及以上儿童,暴露后预防适用于成人和13岁及以上青少年。流感周报耐药性分析艺显示,本轮主导亚型对这类药物未见普遍耐药,具体用药仍遵医嘱。
除症状识别外,用药时点同样需要留意。流感高发季,部分家长在孩子出现发热、咳嗽等症状后,会自行给予抗流感病毒药物。药品监管部门科普提示,未经过抗原、核酸检测,或者没有医生明确流感诊断,不建议家长自行给孩子服用奥司他韦;该药物对引起普通感冒的鼻病毒、腺病毒无效。
若出现呼吸困难、持续胸痛胸闷、意识异常,或症状好转后又加重,应及时就医。
